疫情之下 普通人的“超级变身”记
来源:疫情之下 普通人的“超级变身”记发稿时间:2020-04-02 12:32:28


本组病例中,无症状感染者末次暴露到核酸检测阳性时间最长为19天,平均时间为13.8天;咽拭子核酸检测阳性转为阴性的时间为8-21天,平均为10.9天;一名8月龄婴儿核酸检测阳性持续21天。

对于上述连续3次核酸检测阴性后又查出阳性的情况,研究强调,无症状感染者在解除专业医学观察后,依然要采取居家隔离措施。参照确诊病例出院后管理措施,解除专业医学观察后第2周和第4周进行复诊,采集咽拭子标本进行核酸检测。开展身体健康状况监测,同时开展血清特异性抗体IgM和IgG检测,防止无症状感染者咽拭子核酸检测复阳后成为新的传染源。

研究认为,在条件允许情况下,应对确诊病例和无症状感染者的密切接触者采取集中医学观察,并及时进行采样检测,尽早发现可能存在的传染源。同时,无症状感染者解除医学观察后,需开展2-4周的健康监测,防止核酸检测复阳后成为新的传染源。

新冠病毒无症状感染者核酸检测转阴后,也有再次“复阳”的可能。

甘肃卫健委28日晚间通报显示,3月27日20时至3月28日20时,甘肃新增疑似病例1例,该病例于1月14日由兰州去湖北咸宁老家,3月22日自驾车从咸宁返回兰州,目前在省级定点医院医学隔离观察,正在做核酸检测,进一步确诊。

研究指出,上述14例无症状感染者均通过确诊病例、聚集性病例、传染源追踪调查、排查密切接触者发现。其中13例初次采集咽拭子标本,核酸检测为阳性;1例核酸检测单靶标阳性,2天后再次采集咽拭子标本,核酸检测为阳性。

会议指出,当前巩固疫情防控成果,防止出现防控漏洞,必须突出做好无症状感染者监测、追踪、隔离和治疗。要有针对性加大无症状感染者筛查力度,将检测范围进一步扩大至新冠肺炎病例和已发现的无症状感染者的密切接触者、有特殊要求的重点地区和重点人群等。一旦发现无症状感染者,要立即按“四早”要求,严格集中隔离和医学管理,公开透明发布信息,坚决防止迟报漏报,尽快查清来源,对密切接触者也要实施隔离医学观察。抓紧在疫情重点地区抽取一定比例样本,开展无症状感染者调查和流行病学分析,研究完善防控措施。同时,做好患者出院后按要求复查,加强复阳人员医学管理等工作。

对于无症状感染者的感染率,3月28日,宁波市疾病预防控制中心传染病防制所陈奕等人在中华流行病学杂志的预发表网络版上发表的一篇论文显示,确诊病例的密切接触者感染率为6.30%,无症状感染者的密切接触者感染率为4.11%。研究者认为:感染率差异无统计学意义。

研究认为,及时发现确诊病例及无症状感染者,追踪、排查密切接触者,才能在最短时间内发现无症状感染者。由于无症状感染者存在一定比例,且该部分人群也可成为感染源,仅根据有无临床症状来筛查和管理确诊病例及无症状感染者的密切接触者,无法实现隔离传染源的目的。对确诊病例及无症状感染者的密切接触者,应做到边排查边采样,尽早检测,及时发现和控制传染源,以防范处于排毒期的无症状感染者。

既然如此,广东佛山和甘肃出现的这两例湖北输入性病例是从哪里感染的?从目前情况分析,极有可能是被无症状感染者感染的。由于无症状感染者不易被发现,因此无论是传播者和被传播者都极难警觉。因此,这两个病例密切接触者尤其是在咸宁期间的密切接触者,需要做更详细的排查。